جستجو

دسته بندی مطالب براساس سن

 

 

*** انجام عمل ختنه بدون درد و بدون خونریزی توسط متخصص کودکان (با تعیین وقت قبلی )***

مطالب

 

مرحله مهمی برای کودک سنین 2 تا 5 سالگی بروز زبان ودر معرض قرار گرفتن کودکان به بزرگی از اجتماع می باشد .مثل کودک نوپا ،کودکان در این سن یاد می گیرند که از والدین دور شوند وباز به سوی ایشان به عنوان پایگاه امن برگردند ودر این دوره جدایی های احساسی را تجربه می کنند ،بین وضعیت لج بازی با کاه شقی وهمکاری بین اکتشاف به تنهایی ووابستگی به والدین رفتار می کنند .
با افزایش زمان سپری شده در کلاس .ومحوطه های بازی توانایی های کودک برای وفق دادن خویش با قوانیین تازه وارتباطات جدید به چالش کشیده می شود .


تکامل جسمی


رشد مغز وبدن در پایان سال دوم زندگی کاهش می یابد واحتیاجات تغذیه ای واشتهای آنان هم کم می شود وعاد تغذیه ای ناخنک زدن ظاهر میشد .افزایش 2کیلو گرو در وزن و7تل8 سانتی متر در هر سال دیده می شود وزن کودک در 2.5 سالگی 4برابر وزن تولد می باشد کودک 4 ساله وزنی معادل 40پوند وقدی معادل 40 اینچ دارد دور سر فقط 5 سانت در سنین بین 3 تا 18 سالگی رشد می کند پیش دبستانی ها هنوز کف پای صاف دارند بدن در حالیکه پا ها دراز میگردد لاغر می شود واحتیاج به خواب کاهش می یابد تا جاییکه که کودک خواب روزانه را ترک می کند کودک.درسه سالگی 20دندان شیری دارد اغلب کودکان در3سالگی مثل بزرگسالان راه میروند دردویدن بهترتعدلخودرا حفظ میکنند .راه رفتن روی پنجه پا نباید وجود داشته باشد
تفاوت های فردی برتکامل شناختی وهیجانی تا حدی به نیازهای محیط اجتماعی وابسته است کودکان پر انرژی و هماهنگ ممکن است وقتی والدین یا معلم فعالیت بدنی اورا تشویق کنند پیشرفت کنند  در حالی که کم انرژی وباهوش ممکن است با بزرگسالان که بازی آرام را تشویق کنند بیشتر پیشرفت کنند
پیدا کردن دست غالب معمولا در ص3سالگلی دیده می شود .کودکانی که کمتر مدتدرنگی دردست می گیرند دیرتر یاد می گیرند که چگونه مداددر دست بگیرند .کنترل ادرار ومدفوع در این دوره ظاهر میشود .شب ادراری در کودکان تا 4سالگی دردختران وپنج سالگی در پسران طبیعی است . کودکان معمولا دریافت غذا را با احتیاجات بدنی خود به کمک حس سیری وگرسنگی تنظیم می کنند .بگارید کودک خود انتخاب کند که چقر می خورد .بر اساس یک قانون کلی بین سالهای 2تا5 سالگی تعداد لغات در یک جمله معمول کودکان معادل سن وی می باشد .بدین معنی که در 2سال 2کلمه ودر ص3سال 3کلمه واز 4سالگی اغلب کودکان می توانند تا 4 بشمارند در پنج سالگی می توانند از زمان آینده استفاده کنند
زبان به تکامل هیجانی وشناختی بستگی دارد تاخیر های زبانی ممکن است نخستین علامت کم توانی  ذهنی ،اختلال طیف اتیسم یا کودک آزاری باشد  


آموزش مهارت خوابیدن به کودکان  (قسمت چهارم )


بی خوابی در کودکی :


بی خوابی به صورت دشواری مکرر در آغاز یا حفظ خواب ،با وجودی که فرصت و زمان مناسب برای سن متناسب است تعریف می شود .این مشکلات خواب منجر به اشکالاتی در عملکرد کودک ویا خانواده در طی روز می شود که از خستگی ،تحریک پذیری ،کمبود انرژی ومشکلات شناختی اندک تا اثر برخلق وخو،عملکرد مدرسه وکیفیت زندگی متفاوت هستند .مشکلات کم خوابی ممکن است به صورت کوتاه وگذرا باشند معمولا به دنبال یک حادثه ویا ممکن است به صورت مزمن وطولانی باشند بی خوابی یک تشخیص ساده نیست باید آنرا در متن خانواده جستجو کرد مثل استرس ویا افسردگی مادر یا سرشت وسطح تکاملی کودک ویا عوامل محیطی ،رفتار فرهنگی وفضای خواب کودک .
مشکلات زمان خواب ازقبیل خودداری کردن از رفتن به تختخواب در کودکان پیش دبستانی وبزرگتر دیده می شود .اختلالات خواب از این نوع در گروه بی خوابی رفتاری کودک از نوع گذاشتن محدودیت دسته بندی می شود ومعمولا ناشی از مشکلات والدین در کنتل محدودیتها ومدیریت رفتار است مثل نا توانی یا عدم تمایل در ایجاد قوانین ثابت زمان خواب وتحکیم در اجرای منظم آن .این حالت ممکن است بدنبال مخالفت کودک بد تر شود .
 

چند نکته کار بردی برای والدین


•    نباید اهمیت زبان به عنوان هدفی برای  تشخیص ومداخله را دست کم گرفت زیرا زبان نقش کلیدی به عنوان یک نشانه رشد شناختی واحساسی دارد وعامل مهمی در تنظیم رفتاری وموفقیت های بعدی در مدرسه می با شد
•    بهترین راه برای مواجه شدن کودکان این است که در مورد حادثه نه در مورد کودک صحبت کنند وکودک را در درست گفتن شرکت دهند
•    والدین باید هر روز برای خواندن یا نگاه کردن به کتاب با کودکان خویش وقت بگذارند مثلا کتابهای مصور در افزایش توانایی بلن خوانی وتقویت تکامل زبان به خصوص در خانواده های کم در آمد موثر بوده است
•    مشاهده برنامه تلوزیون با کیفیت  به 2 ساعت در روز کاهش یابد .
•    قشقرق معمولا در اواخر سال اول زندگی ودر بین 2تا 4 سالگی بیشترین شیوع را دارد قشقرق هایی که بیش از 15دقیقه طول می کشد ویا بیش از 3بار در روز رخ می دهد ممکن است بیان گر یک مشکل طبی ،هیجانی یا اجتماعی باشد
•    در مورد رفتن به پزشک ویا انجام معاینه برای کودک توضیح دهید ولی برای انجام رفتن ویا معاینه کردن اجازه نخواهید مگر علاقه داشته باشید با پاسخ نه کلنجار بروید
•    کنترل ادرار ومدفوع در این دوره سنی ظاهر می شود آماده شدن برای رفتن به توالت به تفاوت های فردی وفرهنگی عمده ای دارد ،دختران تمایل دارند زودتر وسریعتر از پسران آموزش ببینند برای برخی کودکان تمرین توالت نیازمند تلاش زیادی است .ممانعت از دفع مدفوع در توالت ویا ظرف بسیارشایع است ومنجر به یبوست ونا کامی والدین می شود قطع کردن موقت تمرین واستفاده از پوشک اغلب می تواند یادگیری استفاده از توالت را راحت کند     (رشد وتکامل طب کودکان نلسون)

 

 بیماری شایع فصل سرماخوردگی :


اگه سرما خوردگی یک عفونت ویروسی هست چرابعضا  تقاضای آنتی بیوتیک می کنیم ؟چرا علائم سرماخوردگی را با علائم عفونتهای چرکی یکی می گیریم ؟آیا واقعا فکر میکنید بدون خواندن یک صفحه کتاب می شود به همین سادگی تشخیص داد که گلوی کودک ،یا سینه کودک چرکی است ؟همین که ببینیم سرفه کودکمان خلطی است مجاز هستیم بگوئیم سینه کودک چرکی است ؟آیا واقعا آنقدر چرک گلو یا چرک سینه شایع هست که هروقت کودک اظهارکند گلوی درد دارد نگران چرک گلو باشیم همین طور در مورد سرفه یا در مورد اسهال وغیره ؟طبق آمار مصرف آنتی بیوتیک در کشور حدود 20 تا 30 برابرنرم جامعه ما می باشد ودر طب کودکان بیشترین مصرف غیر مجاز آنتی بیوتیکها در درمان سرماخوردگی صورت می گیرد .
سرما خوردگی یک عفونت ویروسی است که توسط ویروسهایی مثل رینوویروسها ،یا کورنا ویروس ها ایجاد می شود .توجه کنید که این ها دودسته از ویروس هایی هستند که خود اینها هرکدام شامل چندین ویروس است وهر بار که کودک یا خود شما سرما می خورید به  یکی از این ویروسها مبتلا می شوید . بنا براین به دلیل تنوع ویروسی وجهش های مداوم آنها تقریبا ایجاد ایمنی برای سرما خوردگی غیر ممکن است نکته بعدی قابل توجه این است که وقتی صحبت سرما خوردگی می شود بیمار هر مشکلی که دارد ارتباطی با عفونت های چرکی ندارد .وقتی میگوییم سر ما خوردیم وسرفه داریم یا سرما خوردیم وگلو درد داریم سرما خوردیم وترشح بینی داریم سرفه همراه با خلط داریم یا اینکه ترشحات بینی سبزیا زرداریم  معنای آن عفونت چرکی نیست این دو از هم متفاوت اند واین دو را نبایدیکی بگیریم چون مسیر در مان را منحرف میکنیم .وازپزشک تقاضای تجویز آنتی بیوتیک نکنیم .
علایم سرما خوردگی عبارت اند از سرفه،درد گلو ،آبریزش از بینی ،وتب ،استخوان درد وبی اشتهایی نکته مهم آن است که بر آن هم تاکید داریم که سرما خوردگی هیچ درمانی ندارد ومعمولا علائم طی 7تا 10 روز بهبود می یابند گاهی بعضی از علائم تا دو هفته یا 3 هفته باقی می مانند .تب اغلب در سرما خوردگی وجود دارد اکثرا تب های بالایی هم دیده می شود .لرز برخلاف بعضی از بیماریها بدون تب دیده می شود 60  درصد بیماران شکایت سردرد دارند که علت آن احتقان بینی است .شایعترین عامل سرما خوردگی رینو ویروس ها هستند که 99زیر شاخه دارند .



چگونه به سرما خوردگی مبتلا می شویم :


مالیدن چشم ها ،بینی ،دهان با انگشت  های آلوده با عث انتقال ویروس ادست ها به دستگاه تنفس فوقانی می شود .
در یک فضای بسته اگر بیماری سرفه وعطسه دارد می تواند نزدیکان را آلوده کند
نقش هوای سرد در ایجاد سرما خوردگی مورد شک وتردید است .یعنی در یک مطالعه فقط 10در صد کسانیکه در معرض هوای سرد بودند سرما خوردند .
سرما حوردگی فصلی است واغلب در فصل زمستان دیده می شود
رطوبت کم هوا با عث انتقال بیماری ویروسی می شود
بهترین راه پیشگیری از سرما خوردگی دوری از بیماران مبتلا است .شستن مکرر دستها در فصل زمستان توصیه می شود چرا که در فرد سرما خورده تعداد ویروسها در دست ها ی آنان بیشتر از سرفه وعطسه است .بنا براین شستن دست ها با صابون باعث کاهش تعداد ویروس می شود .مواد پاک کننده الکلی در مقابل عفونت های تنفسی فوقانی مخصوصا بچه ها تاثیر کمی دارد



پیشگیری از سرماخوردگی :


بهترین راه پیشگیری از سرماخوردگی دوری از این بیماران است .شستن مکرر دستها توصیه می شود که باعث کاهش انتقال ویروس ودیگر عوامل بیماریزا می شود .ویروس در دست ها بیشتر از عطسه وسرفه است .شستن دست ها با آب وصابون باعث کاهش تعداد ویروس می شود .شستشوی دست ها با مالش ،وآبکشی وخشک کردن باعث برداشتن ویروس می شود .مواد پاک کننده الکلی در مقابل عفونت های تنفسی فوقانی مخصوصا در بچه ها حفاظت کمی ایجاد می کنند .
از آنجاییکه سرما خوردگی توسط ویروس ایجاد می شود صابونهای ضد باکتری اثر بیشتری از صابونهای معمولی ندارند .محلولهای ید دار باعث حذف ویروس می شوند ولی به علت عوارض خشکی وتغییرات رنگ پوست به عنوان کشنده ویروس استفاده نمی شود .تمیز کردن سطوحی که بچه ها دست می گذارند با الکل ومحلول های فنولی باعث کاهش ریسک عفونت می شود .



در مان سرما خوردگی :



درمان خاصی برای سرما خوردگی وجود ندارد .درمان با آنتی بیوتیک ها عوارض بیماری را بیشتر کرده وجدا باید از آن پرهیز کرد. مصرف آنتی بیوتیک ها هیچ جایگاهی در در درمان سرما خوردگی  ندارند .هیچ علامتی وجود ندارد که شما ازروی آن تشخیص دهید که مثلا سینه کودک شما چرکی است .اکثرا مشاهده می شود که مثلا میگویند سرفه کودک من خلطی است ،مگر در سرفه ویروسی یا سرما خوردگی خلط وجود ندارد ویا هیچ علامت راهنما یی برای شما وجود ندارد که مشخص کند که علاوه بر ویروس چرکی هم هست بهتر است به دلیل ترس از عفونت آنتی بیوتیک استفاده نکنیم . اگر همکاری در موارد سرما خوردگی برای کودک شما آنتی بیوتیک تجویز نماید احتملا به دلیل حساسیت ویا اصرار  شما ست .وقتی از والدین سوال می شود که به کودکی که سر ما خورده وسرفه دارد چرا  آنتی بیوتیک می دهید  می گویند چون پزشک نوشته است و تصورات وتوقعات خود را نا دیده می گیرند در حالیکه بعضا همکاران پزشک به اصرار والین عمل می کنند  .چرا اکنون آنتی بیوتیک های ساده وارزان در موارد لازم موثر نمی باشند وبیماران هم آنها را نمی پذیرند  چون مقاومت میکروبی ایجاد شده است .به دلیل مصرف بی رویه جهش میکروبی صورت می گیرد والا در کشور های پیشرفته هنوز آموکسی سیلین آنتی بیوتیک اول آنهاست .استفاده از تب بر ها می توانند کمک کننده باشد .استفاده  از ضد سرفه ها در بچه ها تو صیه نمی شود .آبریزش بینی با داروهای آنتی هیستامین های ساده بهبود می یابد ولی ایجاد گیجی وعوارض می کند
داروهای ضد احتقان مانند سودو افدرین در بالغین موثر است اما در کودکان توصیه نمی شود استفاده از داروهای ضد کولنرژیک مانند اپیراتروپیوم بروماید به شکل اسپری می تواند در آبریزش موثر باشد .
استراحت ، نوشیدن مایعات ،قرقره با آب گرم ونمک در مان های حمایتی هستند .قطره نر مال سالین باعث کاهش احتقان بینی می شود .
عسل یکی از درمان های موثر در کاهش سرفه وبهبود خواب در بچه ها است وبهتر از داروهایی مثل دکسترومتورفان عمل می کند .روی باعث بهبود سیستم ایمنی می شود ممکن است باعث مهار تکثیر ویروس شود والتهاب را کاهش دهد ترکیبات روی می تواند  شدت وحدت علائم سرما خوردگی را کاهش دهد .ویتامین C . اثری در پیشگیری ودرمان ندارد .سوپ ،شیر َشلغم ،بخور داروهای گیاهی در درمان موثر می باشند.


 چرا مصرف خودسرانه آنتی بیوتیک ها خطرناک

سلامت نیوز: کارشناس کمیته تجویز و مصرف منطقی داروی سازمان غذا و دارو گفت: خوددرمانی یکی از عوامل مهم ایجاد و ظهور باکتری‌های مقاوم است.

به گزارش سلامت نیوز به نقل از آنا، نوشین محمد حسینی گفت: آنتی بیوتیک‌ها دسته‌ای از داروها هستند که برای از بین بردن عوامل ایجاد کننده بیماری‌های عفونی٬ به صورت گسترده در سراسر دنیا مصرف می‌شوند. کشف این مواد، کمک بزرگی به علم پزشکی کرده و طی سالیان اخیر جان انسان‌های زیادی را نجات داده است.

وی افزود: هنگامی که در سال‌های ابتدایی قرن بیستم آنتی بیوتیک‌ها کشف شدند و عوامل عفونت را از بین بردند همه خوشحال بودند و پس از آن درست در اواسط قرن بیستم، مصرف کلینیکی آنتی بیوتیک‌ها شروع شد. چند سال بعد ظهور میکروب‌های مقاوم دانشمندان را برآن داشت تا آنتی بیوتیک‌های جدیدی را بوجود آورند این روند منجر به شروع مسابقه‌ای برای تولید آنتی بیوتیک‌های جدید و ظهور میکروب‌های مقاوم آنتی بیوتیک‌ها شد که تا به امروز ادامه یافته است و آنچه به شدت دانشمندان را نگران کرده است، بی‌اثر شدن آنتی بیوتیک ها در درمان برخی از بیماری‌های عفونی است.

محمد حسینی اظهار کرد: نباید فراموش کنیم که، باکتری‌ها موجودات هوشمند زنده‌ای هستند که وقتی در مقابل ناسازگاری‌ محیطی قرار می‌گیرند، عکس‌العمل نشان می‌دهند. به بیان دیگر تغییرات ژنتیکی که در باکتری‌ها رخ می‌دهد، منجر به مقاوم شدن آنها و ظهور اشکال مقاوم به آنتی بیوتیک‌ها می‌شود.

کارشناس کمیته تجویز و مصرف منطقی دارو تصریح کرد: خود درمانی یکی از عوامل مهم در ایجاد و ظهور باکتری‌های مقاوم است چرا که نه‌تنها درمان درست انجام نمی‌‌‌گیرد، بلکه امکان ظهور باکتری مقاوم هم در میانه مسیر درمان به وجود می‌آید. حتی علائم بیماری ممکن است دو یا سه روز پس از درمان از بین برود، ولی این عامل دلیلی بر خاتمه روند درمان با آنتی‌بیوتیک نیست. اگر آنتی‌بیوتیک به درستی مصرف نشود، تنها باکتری‌های حساس را از بین می‌برد و تعدادی را در محل درگیر باقی می‌گذارد که منجر به رشد دوباره باکتری مقاوم و بروز عفونت ثانویه در همان محل می‌شود.

وی گفت: یکی از مشکلات اصلی ایجاد شده این است که آنتی‌بیوتیک‌ها در مصرف بی رویه میکروب‌های مفید در دستگاه‌های گوارش را هم از بین می‌برند. از سویی اگر آنتی‌بیوتیک به میزان کافی هم مصرف نشود، غلظت آن در سرم خون کاهش می‌یابد و تنها میکروب‌های مفید یا کمتر مقاوم از بین می‌رود و در واقع اجازه رشد برای باکتری‌های مقاوم صادر می‌شود.

محمدحسینی با بیان اینکه نقش پزشک و داروساز در چنین شرایطی بسیار مهم است اظهار داشت: آنها باید توصیه درستی برای مصرف دارو به بیمار داشته باشند؛ از آنجا که میکروب ها با ایجاد ژن مقاوم در برابر آنتی بیوتیک ها، این مقاومت را از نسلی به نسل دیگر منتقل می کنند و حتی به صورت شایع این ژن از یک گونه میکروبی به گونه دیگری انتقال می یابد. با وجود تجویز آنتی بیوتیک در مقادیر بالا، نتیجه ای حاصل نمی شود و عفونت پایدار می ماند. در اصل میکروب یاد می گیرد که چگونه خود را در برابر آنتی بیوتیک ها محافظت کند و چطور آن را خنثی و بی اثر کند.

کارشناس کمیته تجویز و مصرف منطقی داروی سازمان غذا و دارو افزود: به همن دلیل است که تشخیص درست و به موقع برای استفاده از آنتی بیوتیک ها یکی از هنرهای پزشکان است تا بیمار با مصرف کمترین تعداد آنتی بیوتیک، بهبود کامل بیابد. متاسفانه برخی معتقدند که مثلاً باید برای گلودرد یا دندان درد٬ حتماً از این دسته ی دارویی استفاده کنند و گاه تا حدی جلو می روند که حتی به داروی خوراکی بسنده نمی کنند و فقط و فقط داروی تزریقی را علاج دردشان می دانند. حال اگر پزشک در برابر این خواسته آنها مقاومت کند، آن قدر پزشک خود را عوض می کنند تا سرانجام به مقصودشان برسند.

محمدحسینی در ادامه افزود: در حالی که بیشتر گلودردها و سرماخوردگی ها در فصول مختلف سال، نیاز به درمان با آنتی بیوتیک ندارند در اصل این دسته دارویی نیز مثل همه داروهای دیگر عوارضی دارند. در حقیقت تنها در زمان احتیاج و نیاز است که تجویز آنها به صلاح است، (حتی اگر مختصر عوارضی هم ایجاد کند)، ولی وقتی بدن برای مقابله با بیماری نیازی به آنتی بیوتیک ندارد، قبول خطر عوارض آنها، منطقی نیست.

وی گفت: اگرچه انواع خاصی از گلودرد هستند که می تواند نهایتاً در صورت درمان نشدن به بیماری تب روماتیسمی منجر شود، اما این تنها پزشک است که می‌تواند میان این نوع گلودرد با سایر انواع، تفاوت گذاشته و اقدامات لازم را انجام دهد و نباید در صورت مراجعه به پزشک نگران چنین امری بود، در غیر این صورت مصرف گسترده و بی‌رویه آنتی‌بیوتیک‌ها در کشور موجب ایجاد گونه‌های مقاوم و خطرناک از میکروب‌ها می‌شود که چه بسا درمانی برای آنها موجود نباشد.

کارشناس کمیته تجویز و مصرف منطقی داروی سازمان غذا و دارو گفت: پس بهتر است تصمیم گیری برای مصرف کردن یا نکردن آنتی‌بیوتیک‌ها را بر عهده پزشک معالج خود بگذارید تا از ایجاد خطر ذکر شده در آینده جلوگیری شود.

 

 

آسم در کودکان :

هفته گذ شته کلینیک سلامت کودک شاهد برگزاری هشتمین برگزاری همایش های دورهای خود بود وهمایش تازه های آسم وآلرژی باحضور اساتید بخش ایمیونوآلرژی کودکان دانشگاه مشهد وجمعی از همکاران متخصص کودکان در محل کلینیک سلامت برگزار گردید .در این همایش  آُسم در کودکان از جنبه های مختلف مورد بحث قرار گرفت .
چه کسانی دچار آسم می شوند ؟
خانم دکتر بهمنش فوق تخصص بیماریهای آلرژی بچه ها گفتند اولا شروع آسم از دوران کودک ایست بزرگسلانی هم کبیماری آسم دارند بیماری آنها از دوران کودکی است .امروزه بیماریهای مزمن تنفسی در راس آنها آسم یکی از شایع ترین معضلات بهداشتی جوامع در سطح ملی وجهانی در کودکان وبزرگسالان محسوب می شود .آسم یک بیماری ساده نیست بلکه ناشی از یک فرایند پیچیده ،ژنیتیک فرد ،عوامل محیطی ،وسبک زندگی است .بنابراین عواملی چون چاقی ،قومیت،نژاد ،جنس در بروز بیماری نقش دارند .از عوامل محیطی می شود از آلرژن ها ،عفونت های ویروسی ،محرک های شغلی ،دود هر گونه آلاینده هوایی ،آلودگی هوای شهری ،رژیم غذایی ،آپارتمان نشینی ،نام برد .

 



آسم چه علائمی دارد ؟


در کشور ما شایع ترین علامت آسم سرفه هست در کتابها سرفه وویز ینگ ذکر می شود چون اغلیب این بیماران همراه  رینیت آلرژیک دارند سرفه های این بچه ها خلط دار است در کتابها سرفه بدون خلط ذکر میشود .کودکانی که رینیت آلرژیک دارند معمولا گرفتگی بینی ،ریزش آب بینی ،ترشحات پشت حلق ،تنفس دهانی دارند .معمولا عود حملات آسم به دنبال سرماخوردگی است .
اثبات شده است که ویروسها به دو طریق در آسم کودکان نقش دارند اولا در دوران شیرخواره گی ویروسهایی هستند که احتمال آسم را بعدا بیشتر می کنند .دوم اینکه در بیماران آسمی عفونت های تنفسی نقش عمده ای در ایجاد حمله حاد راه های هوایی دارند .
نکات دارای اهمیت در درمان موفق آسم
در این همایش آقای دکتر سیدی فوق تخصص بیماریهای ریه کودکان بر لزوم استفاده درست از داروها اشاره نمودند ،و بر استفاده درست از اسپری های گشاد کننده برونش ،واستفاده بموقع از کورتیکواسترویدهای استنشاقی ،بجای شربت های سالبوتامول وضد سرفه  واز آن مهمتر تکنیک درست استفاده از اسپری ودم یار تاکید نمودند ،آموزش مهارت اسپری زدن هنگام تجویز دارو به والدین ،وروش درست نگهداری از ماسک استفاده از اسپری را در موفقیت درمان را مهم دانستند  .در این همایش تاکید شد  اگه داروهای تجویز شده به کودک آسمی به دلیل ترس والدین  ازعوارض دارو یا ترس از خود بیماری درست استفاده نشود وبه دنبال عودهای مکرر بیماری تخریب لایه سلولی راهای هوایی صورت گیرد علائم بیماری ویا آسم کودک شکل دائمی پیدا خواهد کرد  .

نکته :
•    هنگام استفاده از اسپری درب آن را برداریم
•    قبل از استفاده هربار بمدت 5 ثانیه آن را تکان دهیم
•    به کودک نشان دهیم چگونه نفس عمیق وآهسته بکشد
•    نفس را به مدت چند ثانیه نگهدارد
•    دهانه دمیار را در دهان نگذارد حداقل 2سنت فاصله بگذارد
•    بیمار چنان نفس بکشد که از اطراف دم یار صدا در نیاید ،نفس شدید نباشد
مهم هست تاکید کنیم که لازم به شستشو ی دمیار نیست نیاز نیست داخل آن را تمیز کنیم ویا با آب جوش بشوئیم .بهتر است بعد از استفاده از اسپری کورتون کودک دهانش را بشوید ویا حتی صورت خودرا نیز با آب تمیز کند

 

 

حرف زدن کودک در خواب راه درمانی دارد ؟چه باید کرد ؟


صحبت کردن در خواب اختلالی است که در آن کودک یا افراد بزرگسال در خواب حرف می زنند .بدون آنکه این افراد از آن آگاهی داشته باشند .البته در بعضی آمار ها گفته می شود نزدیک به 50%کودکان وحدود 5% بزرکسالان در طی خواب حرف می زنند وجای نگرانی ندارد .
سخن گفتن در خواب در هر مرحله ای از خواب دیده می شود .هرچه خواب سبک تر باشد سخنان فرد قابل فهم تر میشود ،چنانکه بعضی وقت ها فرد می تواند مکالمه کاملی داشته باشد ،وبلعکس در خواب سنگین وعمیق ممکن است مکالمه شکل ناله کردن پیدا کند .
•    بیشتر افراد از سخن گفتن خود بی اطلاع اند
•    اضطراب ،استرس،تب ،و عوامل روحی روانی مثل تحقیر کردن کودک در بروز این اختلال نقش مهمی دارند
•    اکثر موارد این اختال جدی نیست وبهبود خودبخود دارند
•    کودکان نمی توانند حرف هایشان را در طی بیداری بیان کنند آنچه را درذهن شان می گذردانباشته میشود ،وشب هنگام خواب حرف می زنند .
  نحوه گفتگوی والدین با خود یا با کودک در بروز این مشکل بی تاثیر نیست .مثلا اگر از این جملات استفاده کنیم  اگه دیر بخوابی بلند نمی شی ،اگه خواب بمونی نمی برمت ،اگه خواب بمونی ربطی بمن نداره ،این گونه تشویق کردن بخواب ممکن است باعث استرس زیاد به کودک شود .اگر احساس می کنید کودک اضطراب دارد کنار تخت او بمانید وبا او صحبت کوتاهی داشته باشید .
تاثیر گفتن قصه در آرام سازی کودکان نقش بسزایی دارد .نباید بچه را بزور بخواب بفرستیم ،ضمن گفتن داستان از متن داستان از کودک سوال بپرسیم که این کار باعث می شود داستان در ذهن کودک باقی بماند ،ودر هنگام بخواب رفتن از کودک بخواهیم 8 بار نفس عمیق بکشد تا راحت بخوابد .
•    سعی کنی کودک پیش از رفتن بخواب از خوردن غذای سنگین به پرهیزد
•    سعی کنید بخواب یک روال صحیح ومنطقی بدهید
سعی کنید وقتی کودک در خواب است ناگهان اورا از خواب بیدار نکنید (عبدالحسین رخشانی زاده متخصص کودکان )


دندان قروچه :


نتیجه نراحتی وفشار درونی کودک است ،که نتوانسته است آنرا بیان کند که به این صورت تضاهر می کند .صحبت کردن ونوازش کردن وی واجازه دادن به او برای بیان آنچه می خواهد کمک کننده است . (عبدالحسین رخشانی زاده متخصص کودکان )

 

آمار سایت

006234
امروز
دیروز
هفته جاری
هفته گذشته
ماه جاری
ماه گذشته
بازدید کل
611
0
611
0
611
0
6234