جستجو

دسته بندی مطالب براساس سن

 

 

*** انجام عمل ختنه بدون درد و بدون خونریزی توسط متخصص کودکان (با تعیین وقت قبلی )***

 

دوران میان کودکی (سن 6 تا 11سال )که قبلا به آن دوران نهفتگی می گفتند ،دوره ایست که در آن کودکان بسیار سعی می کنند که از والدین جدا شوند وتلاش می کنند تا مورد تایید معلمین ،سایر بزرگتر ها وهم سن وسالان خود واقع شوند ،به موازات تکامل توانایی شناختی کودکان ،در ارزیابی خود ودرک ایشان در مورد نگاه دیگران به آنها ،اعتماد به نفس یک مو ضوع مهم بشمار می آید ،برای نخستین بار ،آنها به خاطر توانایی شان در ارائه اعمال با ارزش از نظر اجتماعی ،مورد قضاوت قرار می گیرند .از جمله این اعمال به نمره خوب گرفتن ،نواختن یک ساز موسیقی ویا انجام کارهای خانه اشاره کرد
تکامل بدنی :رشد در این دوره شامل افزایش وزن به میزان 3تا 3.5کیلو گرم وقد به میزان 6تا 7 سانتی متر در هر سال می باشد رشد در هر فرد ودر بین افراد متفاوت است تنها 2تا 3 سانتی متر به دور سر در تمام دوره اضافه می شود واین نشانه کاهش رشد مغز می باشد وضعیت بدن از گذشته عمودی تر شده وپاها نسبت به تنه بلند تر شده اند .افتادن دندانهای شیری که نشانه رشد سریع است حوالی 6 سالگی رخ می دهد جایگزینی دندان شیری با دندان دائمی با سرعت رویش 4 دندان در سال است ،به طوری که کودکان  در9سالگی 4دندان نیش دائمی و4دندان آسیاب دائمی خواهند داشت دندانهای آسیاب کودک در حوالی 11تا12سالگی ظاهر می شوند لوزه ها در این دوره نیز بزرگتر میشوند قدرت عضلانی وهاهنگی عضلات بیشتر می شود مثلا پرتاب توپ به سمت سبد افزایش می یابد .25درصد بچه ها درهیچ فعالیت بدنی شرکت نمی کنند واین درحالیست که توصیه می شود یک ساعت روزانه به فعالیت های بدنی اختصاص دهند .
درک تصویر بدنی در این دوران خیلی زود تکامل می یابد کودکان 5تا6ساله نا رضایتی خویش از تصویر بدنی را نشان می دهند ،در 8 تا 9 سالگی بسیاری از این کودکان  معمولا از رژیم های غیر سالم لاغری استفاده می کنند در این دوره کودکان ممکن است به تفاوت های بین دوجنس علاقه مند باشند شرکت در ورزش های سازمان یافته می تواند توانایی کار کروهی و تناسب اندام را در کودک ارتقائ بخشد وهمین طور حس موفقیت به او بدهد ولی گاهی فشار رقابت اثرات منفی دارد کودکان در این دوره نباید در ورزش های با استرس زیاد شرکت کنند .
تکامل شناختی :کودکان در این دوره توضیحات ساده در مورد بیماریها ودرمان ضروری را متوجه می شوند .هر چند آنها ممکن است وقتی تحت استرس باشند به دوره پیشتر برگردند مثلا ممکن است فکر کند که بیماری تنبیه ناشی از عدم اطاعت او می باشد. کودک توانایی فهم جملات شرطی را پیدا می کند .افزایش مسئولیت وانتظارات همراه با افزایش حقوق وامتیازات است از این جهت استراتژی انظباتی باید از طریق فهم کامل پیامدها مثل حذف امتیاز در ازای تخلف آنان  است
تکامل اخلاقی :در سنین 5 تا 6 سالگی وجدان در کودک پدیدار می شود این یعنی قوانین جامعه را درونی سازی کرده است او می تواند فرق بین درست وغلط را تشخیص دهد در 10 سالگی اکثر کودکان جوانمردی متقابل (با دیگران همانطور رفتار کن که دوست داری با تو رفتار کنند) درک می کنند


آموزش مهارت خوابیدن به کودکان (قسمت پنجم )


اختلالات شایع خواب :


کاهش کیفیت خواب در کنار کاهش کمیت آن منجر به خواب آلودگی در طول روز وکاهش سطح هشیاری روزانه می شود خواب آلودگی با خمار بودن ،خمیازه کشیدن ،وسایر رفتارهای خوابی کلاسیک تشخیص داده می شود ولی ممکن است با اختلالات خلق وخو از قبیل بد اخلاقی ،تحریک پذیری وعدم ثبات هیجانی ،افسردگی وخشم ،خستگی وافزایش شکایات بدنی سردردو دردهای عضلانی تضاهر یابد. بعلاوه مشکلات شناختی شامل مشکلات حافظه ،تمر کز، توجه ،تصمیم گیری وحل مسئله نیز دیده می شود .مشکلات رفتاری در طول روز شامل بیش فعالی تکانش گری وعدم همکاری ومشکلات تحصیلی مانند کندی مزمن به علت کمبود خواب ومردود شدن بخاطر خواب آلودگی مزمن روزانه مشاهده می شود .برای ارزیابی مشکلات خواب لازم است که بدانیم خواب نرمال در کودکان وبزرگسالان از چه اجزایی تشکیل شده است مشخصات خواب ومشکلات خواب ویژه گی کاملا متفاوتی در کودکان نسبت به بزرگسالاندارد (رشد وتکامل طب کودکان  نلسون)

چند نکته
•    کودکان احتیاج به حمایت غیر مشروط وتقاضای های واقع گرایانه دارند
•    والدین ممکن است در اجازه استقلال دادن به کودک مشکل داشته باشند ویا فشار زیادی بر کودک وارد کنند تا موفقیت تحصیلی یا رقابت داشته باشند کودکا نیکه تحت این شرایط قرار می گیرند دچار مشکلات رفتاری وشکایات روانتنی می شوند .
•    والدین باید تلوزیون را از اطاق کودک خارج کنند .ومدت مشاهده آنرا به 2 ساعت در روز کاهش دهند ومراقب برنامه هایی که کودک می بیند باشند .
•    کودکانی که نسبت به سایرین قلدری می ورزند ویا خودشان قربانی قلدری هستند باید مورد ارزیابی قرار گیرند زیرا با مشکلات خانوادگی ومشکلات انطباق با مدرسه ارنباط دارد.
•    رویکرد های تحصیلی که به توانایی های مختلف کودک بهاءمی دهند (هوش های چند گانه )بیش از روش های سنتی خواندن ونوشتن وریاضی کودکان را به موفقیت سوق می دهند .
•    افزایش مسئولیت وانتظارات همراه با افزایش حقوق وامتیازات  باشد    (رشد وتکامل طب کودکان نلسون )

 

ده  بخور  دیگه بچه :

چاره بی اشتهایی کودک شما چیست ؟


یکی از مشکلات مدرن وکمت پدر ها غالبا این است که آنطور که آنها فکر می کنند کودک توجه به غذا خوردن نشان نمی دهد تا جاییکه بعضی اوقات ای مسئله تا حد مرگ والدین را می تر ساند واینقدر این بی اشتهایی برای خانواده ها مسئله ای حیاتی است تلقی می شود که بعید نمی دانم اگر شکسپیر زنده بود .پرسش "خوردن یا نخوردن مسئله این است "را در دهان هملت می گذاشت .
همه ما می دانیم که کودکان برای رشد کافی ولازم به غذای کافی نیاز دارند .وبحث تغذیه کودکان از مسایل بسیار مهم در طب کودکان است ولی آیا می شود به کودک زور گفت وبه میل وخواسته او در این باره توجه نکرد وآیا فکر می کنید به کودکی که اشتها ندارد می شود به زور به او غذا داد ؟آیا فکر میکنید هم چه دارویی یا ویتا مینی هست که اگر یک نفر بخورد گرسنه یا تشنه شود ؟آیا هیچ وقت فکر کرده اید چرا با خوردن انواع ویتامینها وداروها مشکل خوردن کودک شما حل نشده است  ؟ وسوالات بسیار دیگر .بهتر است در این مورد به خواست کودکان بیشتر اهمیت داده شود وبه اوفرصت به دهیم  تا لحظه گرسنگی فرا رسد تا او معنی گرسنگی را بهتر بداند ،وحتی زحمتی که شما برای فراهم کردن غذا کشیده اید بهتر درک کند .بهتر است اگر کودک شما برای بار اول طلب غذا کرد بگویید غذا آماده نیست واز او بخواهید کمی صبر نماید.



تغذیه در مدرسه :

 

تامین انرژی مورد نیاز در بجه ها در مدرسه بسیار اهمیت دارد وبه دلیل تفاوت در اندازه ،تحرک بچه ها ،وسرعت رشد آنها متفاوت است .هرچه تحرک بیشتر باشد طبیعی است که در یافت انرژی بیشتری لازم است .منابع تامین انرژی قند ها ،چربی ها ،هستند در صورتیکه تامین نگردند از پروتیین های بدن که باید صرف رشد بافتها ی بدن شوند استفاده می گردد .در نهایت روی رشد کودک تاثیر می گذارد .
برای تامین انرژی غذایی باید به میزان اشتهای کودک توجه داشت معیار خوردن ونخوردن کودک میزان اشتهای آن است به شرطی که این اشتها با مواد تغذیه ای که ارزش غذایی چندانی ندارند از بین نروند .وعده های غذای کودک شامل غلات ،برنج ،ماکارونی ،نان می باشند ولی میان وعده ها می شود از نان وپنیر ،تخم مرغ ،شیر ،آب میوه ،دانه های روغنی بادام ،گردو ،پسته ،واز انواع شربت ها استفاده کرد ویا می شود از انواع ساندویچ ،ساندویچ کتلت ،سیب زمینی ،کوکوسبزی بسته به ذائقه کودک کمک گرفت مصرف ویتامینها ،آهن وکلسیم ،در شکل دارویی آن نیاز کودکان نمی باشد .
بنا براین مواد ویتامینی از طریق مصرف غذاهایی که نام برده شد به بدن کودکتان می رسد ونیاز به مکمل ویتامینی نخواهد بود .                                                         "   دکتر عبد الحسین رخشانی زاده متخصص بیماریهای کودکان"



سنجش وارزیابی قند خون در دیابت کودکان ونوجوانان :


برای بعضی از خانواده ها هزینه دستگاه ونوار گلوکومتر سنگین وممکن است چک قند خون را با محدودیت همراه سازد ولی قند خون 3 تا 4 بار در روز وچند روز در هفته حد اقل مراقبت از دیابت کودکان محسوب می شود .مراقبت جامع استفاده از دستگاه CGMS وچک مداوم قند خون است .که بخصوص در کودکان با سن پایین و آنها که حملات هیپوگلیسمی نا آگاهانه دارند نقش بسزایی دارد .



مکمل زینک وبهره هوشی کودکان دبستانی :


زینک یکی از ریز مغذی های ضروری برای رشد وتکامل می باشد .تحقیقات نشان دادهاند که حدود 20درصد جمعیت جهان دچار کمبود زینک هستند .در سیستم اعصاب مرکزی ،زینک در وزیکول های سیناپسی نرونها خاص گلوتامی نرژیک تجمع پیدا می کند که اساسا در قسمت جلوی مغز یافت می شود وبا ساختار های لیمبیک مغز در ارتباط است .زینک اثر مثبت بر بهره هوشی کودکان دبستانی دارد وباید مورد توجه قرار گیرد .  "کنگره بیماریهای اعصاب کودکان ایران"

 

دستور العمل  عمومی برای ورزش

  •     فعالیت ورزشی را بتدریج افزایش دهید .بخصوص اگر قبلا بصورت منظم ورزش نمی کردید .
  •     بخاطر بسپارید که باید شاد باشید .حین ورزش فعالیتی که منجر به شادی وخوشحالی شما می شود را انتخاب کنید .
  •     حد اقل نیم ساعت بین خوردن وشروع حرکات ورزشی فاصله بگذارید
  •     در صورتیکه حین ورزش نیاز به خوردن آب پیدا کردید باید مد نظر داشته باشید که محدودیت های توصیه شده در مصرف مایعات را رعایت کنید .
  •     حین ورزش متناسب فصل لباس بپوشید واز کفش ورزشی استفاده کنید .
  •     قبل از انجام فعالیت ائروبیک ،حداقل به مدت 5دقیقه خود را گرم کنید وپس از ورزش 5تا10دقیقه را نیز به مرحله سرد شدن اختصاص دهید .فعالیت های کششی را می توانید در حالت ایستاده انجام دهید .
  •     برنامه ورزشی را جزئی از برنامه روزانه خود قرار دهید .وسعی کنید که هرروز در زمان مشخص ورزش کنید (صبح یا عصر)
  •     از حرکات ورزشی متنوع استفاده کنید تا کسل نشوید .
  •     در صورتیکه تغییری در داروهای مصرفی شما ایجاد شده ،حتما از پزشک معالج خود سوال کنید که آیا می توانید به فعالیت خود ادامه دهید یا نه ؟
  •     از استراحت وخوابیدن پس از ورزش اجتناب کنید چرا که این کار تحمل شمارا برای انجام فعالیت های ورزشی کاهش می دهد .
  •     اگر به دنبال فعالیت ورزشی خسته شدید یا نفس تان به شماره افتاده است روی یک صندلی راحت چند دقیقه بنشنید .
  •     از ورزش کردن در هواس سرد ،هوای گرم ویا هوای بسیار مرطوب اجتناب کنید .رطوبت هوا باعث می شود که شما زود خسته شوید ،همچنین رطوبت زیاد محیط باعث اختلال در جریان خون ،مشکل تنفسی واحتمال ایجاد درد قفسه صدری می شود .
  •     از دوش گرفتن با آب سرد یا بسیار گرم پس از ورزش اجتناب کنید .
  •     اگر مدتی به علت تعطیلی یا بدی آب هوا فعالیت ورزشی خود را متوقف کرده اید مجددا فعالیت ورزشی را بصورت تدریجی وبا شدت کم شروع کنید وسپس آن را افزایش دهید .
  •     اگر کسالت دارید یا تب دارید ورزش نکنید چند روزی صبر کنید تا علائم بیماری از بین بین برود وسپس ورزش را شروع کنید .
  •     اگر حین ورزش ضربان قلب سریع ونامنظم شد ویا احساس طپش قلب به شما دست داد استراحت کرده سعی کنید خود را آرام کنید در مرحله استراحت به مدت 15 دقیقه نبض خود را کنترل کنید در صورتیکه کماکان ضربان قلب شما بیشتر از 120تا150 ضربه در دقیقه بود با پزشک معالج خود تماس بگیرید .
  •     درد را نادیده نگیرید ،اگر احساس درد در ناحیه قفسه صدری یا هرقسمت دیگر بدن داشتید به ورزش ادامه ندهید .تداوم ورزش در این مرحله می تواند باعث فشار روی مفاصل وحتی آسیب آنها گردد .

 دکتر عبدالحسین رخشانی زاده متخصص بیماریهای کودکان

 

 

عادات غیر معمول در کودکان:

عادات غیر معمول در کودکان که ناشی از هیجان وفشار درونی کودک که به صورت حرکات وعادات غیر معمول در کودک تظاهر می کند .این عادات غیر معمول سبب نگرانی پدر ومادر می شود وبه کودک تذکر می دهند که انجام ندهد که خود باعث تشد ید آن می شود .توجه کنید که برچسب زدن به کودک نزد دیگران کار خوبی نیست .مثلا اصلا غذا نمی خورد ،این بچه خیلی عصبی است، پر خاشگر است ،همیشه ناخن می جود ،همیشه انگشت می مکد این رفتار با کودکان اعتماد به نفس آنهارا کم کرده وباعث بروز واکنش های جسمی می شود .(دکتر عبدالحسین رخشانی زاده متخصص کودکان )

 



خوردن ماهی در کودکان اهمیت ویژه دارد :

 


کودکان نیاز به مصرف مقا دیر زیادی چربی از نوع امگا -3 دارند ،که در ماهی یافت می شود وبرای رشد مغز ،اعصاب ،وچشم مفید است .ماهی مقدار زیادی چربی امگا-3 وپروتیین باکیفیت وویتامین D می باشد .هنگام افزودن غذا ی مکمل به شیر مادر اهمیت پیدا می کند .(مجله FOOD SCIENCE)ماهی مزایای بسیاری برای سلامتی افراد دارد ،ودر بزرگسالان به پیشگیری از بیماریهای عروق کرونر کمک می کند ولی نظر کارشناسان جدی گرفته نمی شود ،بهتر است هفته ای دوبار ماهی مصرف شود .
ماهی آزاد با گوشت قرمز بهتر است از ماهی با گوشت صورتی . (دکتر عبدالحسین رخشانی زاده متخصص کودکان )
کمبود خواب شبانه کودکان باعث چاقی آنان می شود .:
کمبود خواب در بچه ها قبل از سن مدرسه آنها را در معرض چاقی دوران کودکی قرار می دهد .وخواب نیم روز نمی تواند جایگزین مناسبی برای آن باشد بنا براین خواب نیم روز تاثیری روی وزن انها ندارد .
تغذیه کودکان زیر یکسال با شیر پاستوریزه ممنوع است
تجربه طعم های متفاوت غذا در نوزادان مانع تغذیه مناسب می شود .بهتر است در چند ماه اول شروع تغذیه کودک تنوع غذایی درست نکنیم در صورتیکه مادر با ذلائل پزشکی ویا منطقی قادر به تغذیه با شیر خود نباشد شیر خشک جای گزین می شود ولی نه شیر پاستوریزه بهتر است از شیر پاتوریزه ویا شیر های پاکتی در تغذیه شیر خوار زیر یکسال چه بصورت خوردن شیر یا ترکیب با غذا استفاده نکنیم
تجربه مزه های متفاوت را در کودکان زیر یکسال توصیه نمی کنیم چرا که مانع از یک تغذیه خوب می شود .
از 6ماهگی تغذیه کمکی با فرنی ،حریره بادام ،لعاب برنج ،شیر برنج،شروع شود (دکتر عبدالحسین رخشانی زاده متخصص کودکان )

 

 

 

جویدن ناخن :


در کودکان کمتر از 3 سال نادر است بین سنین 8 تا 12 سالگی دیده می شود علت آن اکثرا عدم آرامش درونی است مثلا اولین روزی که به دبستان می رود وموارد مشابه به آن دکتر عبدالحسین رخشانی زاده متخصص کودکان )

 

آمار سایت

680149
امروز
دیروز
هفته جاری
هفته گذشته
ماه جاری
ماه گذشته
بازدید کل
294
0
294
0
294
0
680149